子宮内膜症の症状・治療
グランレディースクリニック渋谷
Endometriosis
腰痛が年々強くなる、原因のはっきりしない腰痛が続く、妊娠しにくいなどの症状がある場合、子宮内膜症の可能性があります。
子宮内膜症は女性にとって身近な疾患ですが、早期に発見し適切な治療を行えば、症状の進行を抑えるほか、痛みなどの症状の軽減が期待できます。
この記事では、子宮内膜症とはどんな病気なのか、放置するリスク、そして当院で行う検査・治療法について、詳しく解説します。
子宮内膜症とは
子宮内膜症とは、本来は子宮の内側にある子宮内膜またはそれに似た組織が、卵巣や骨盤内など子宮以外の場所に発生する病気です。
子宮外の組織も月経時の子宮内膜同様に剥がれ落ちますが、体外に排出されないため、内部で炎症や癒着(ゆちゃく)を起こす場合があります。こうした変化が、強い月経痛や下腹部痛、不妊などの症状を引き起こします。
子宮内膜症は月経のある女性の5%~10%にみられるとされる身近な病気で、放置すると症状が進行する場合もあるため、早期の診断と適切な治療が大切です。
子宮内膜症のセルフチェック
生理不順は、日々の生活習慣やストレスが大きく影響します。ご自身の体調や生活で当てはまるものがないか、チェックしてみましょう。
- 年々、月経痛(生理痛)がひどくなっている
- 鎮痛剤が効かない、または飲む量が増えてきた
- 生理期間以外にも、下腹部や腰に痛みを感じる
- 性交の際に、奥の方が痛むことがある
- 排便時に下腹部に痛みを感じることがある
- 経血の量が多く、レバーのような塊が混じる
- 妊娠を希望しているが、なかなか授からない(不妊)
- 不正出血がある
- 吐き気や頭痛が続く
- 頻尿、または残尿感がある
- 原因不明の微熱や倦怠感が続く
当てはまる項目が多いほど、子宮内膜症の可能性が高いです。
子宮内膜症患者の約90%に「月経痛」、30%〜50%に「不妊」が見られるという調査もあります。
ご不安な方は、早めにグランレディースクリニック渋谷にご相談ください。
子宮内膜症のステージ
子宮内膜症は、その病巣の広がりや癒着の程度によって、いくつかのステージ(病期)に分類されます。ここでは代表的な4つのステージについてご説明します。
ステージⅠ
(ごく初期)
状態:子宮内膜の組織が、骨盤内に小さな点として散らばっている。
症状:自覚症状はほとんどない。
ステージⅡ
(症状の出現期)
状態:病巣が少しずつ大きくなるが、まだ癒着はない。
症状:月経痛が重くなる、経血量が増えるといった自覚症状が現れ始める。
ステージⅢ
(癒着の開始期)
状態:チョコレート嚢胞が大きくなり、卵巣や卵管、子宮などが周囲とくっつく「癒着」が始まる。
症状:痛みがさらに強くなる。
ステージⅣ
(最重症期)
状態:骨盤内の臓器が広範囲に強く癒着し、1つの塊のようになる(凍結骨盤)。 ダグラス窩(子宮と直腸の間のくぼみ)が閉鎖する。
症状:日常生活が困難なほどの強い痛みが生じることもある。
| ステージ | 主な状態と症状 |
|---|---|
|
ステージⅠ (ごく初期) |
状態:子宮内膜の組織が、骨盤内に小さな点として散らばっている。 症状:自覚症状はほとんどない。 |
|
ステージⅡ (症状の出現期) |
状態:病巣が少しずつ大きくなるが、まだ癒着はない。 症状:月経痛が重くなる、経血量が増えるといった自覚症状が現れ始める。 |
|
ステージⅢ (癒着の開始期) |
状態:チョコレート嚢胞が大きくなり、卵巣や卵管、子宮などが周囲とくっつく「癒着」が始まる。 症状:痛みがさらに強くなる。 |
|
ステージⅣ (最重症期) |
状態:骨盤内の臓器が広範囲に強く癒着し、1つの塊のようになる(凍結骨盤)。 ダグラス窩(子宮と直腸の間のくぼみ)が閉鎖する。 症状:日常生活が困難なほどの強い痛みが生じることもある。 |
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子宮内膜症を放置すると
子宮内膜症は、放置するとゆっくりと進行し、痛みが慢性化したり、病巣が広い範囲に広がったりする可能性があります。
炎症や癒着が進むと月経痛だけでなく、普段の生活の中でも持続的に骨盤周囲の痛みを感じるようになるケースもあります。
また、卵巣に血液が溜まって「チョコレート嚢胞」ができると、破裂や感染のリスクが生じるほか、卵巣の機能が低下して妊娠しづらくなることがあります。さらに、ごく稀にがん化する可能性(約0.7%)も報告されており、軽視はできません。
腸に癒着する?その症状について
子宮内膜症を治療せずにいると腸に癒着し、以下のような症状を引き起こす可能性があります。
- 便秘・下痢
- 排便痛
- 性交痛
- 不妊症
病巣が腸や膀胱など骨盤内の広い範囲に癒着することで、便秘・下痢、排便痛や性交痛といったつらい痛みを引き起こすようになります。
ご自身の体を守り、将来の選択肢を狭めないためにも、疑わしい症状があれば放置せず、お早めにクリニックへご相談ください。
子宮内膜症の検査・治療法
グランレディースクリニック渋谷では、患者さまの状態を正確に把握し、一人ひとりに寄り添った治療法をご提案しています。
子宮内膜症の検査
子宮内膜症の診断には、主に以下の検査を行います。
問診・内診
月経の状態や痛みの程度などを詳しくお伺いし、触診で子宮や卵巣の状態を確認します。
超音波(エコー)検査
腟から親指ほどの太さの器具を挿入し、子宮や卵巣の状態を映像で観察します。多少の圧迫感はありますが、痛みはほとんどありません。子宮内膜症(特にチョコレート嚢胞)の診断に有効な検査です。
MRI検査
より詳細な画像診断が必要な場合に、病巣の広がりなどを精密に確認します。
※当クリニックでMRI検査が必要と判断した場合は、連携する専門の医療機関をご紹介いたします。
| 検査方法 | 内容 |
|---|---|
| 問診・内診 |
月経の状態や痛みの程度などを詳しくお伺いし、触診で子宮や卵巣の状態を確認します。 |
| 超音波(エコー)検査 |
腟から親指ほどの太さの器具を挿入し、子宮や卵巣の状態を映像で観察します。多少の圧迫感はありますが、痛みはほとんどありません。子宮内膜症(特にチョコレート嚢胞)の診断に有効な検査です。 |
| MRI検査 |
より詳細な画像診断が必要な場合に、病巣の広がりなどを精密に確認します。 ※当クリニックでMRI検査が必要と判断した場合は、連携する専門の医療機関をご紹介いたします。 |
子宮内膜症の治療
子宮内膜症の治療法は主に3つあります。
- 鎮痛剤などでつらい痛みを和らげる「対症療法」
- 低用量ピルなどのホルモン剤で病気の進行を抑える「薬物療法」
- 病巣を取り除く「手術療法」
①対症療法
鎮痛剤や漢方薬などを用いて、月経痛をはじめとする「痛み」の症状を直接和らげます。まずはつらい症状を抑えたい方や、ホルモン剤に抵抗がある方に適しています。
②薬物療法
(ホルモン療法)
低用量ピルや黄体ホルモン製剤を服用し、子宮内膜症の進行を抑え、痛みの根本に働きかけます。長期的に症状をコントロールしたい方や、手術を希望されない方におすすめです。
③手術療法
腹腔鏡などを用いて癒着や病巣を取り除きます。症状が重い方や薬物療法で十分な効果が得られない方、また早期の妊娠を希望される場合に検討されます。
| 治療法の種類 | 内容 |
|---|---|
| ①対症療法 |
鎮痛剤や漢方薬などを用いて、月経痛をはじめとする「痛み」の症状を直接和らげます。まずはつらい症状を抑えたい方や、ホルモン剤に抵抗がある方に適しています。 |
|
②薬物療法 (ホルモン療法) |
低用量ピルや黄体ホルモン製剤を服用し、子宮内膜症の進行を抑え、痛みの根本に働きかけます。長期的に症状をコントロールしたい方や、手術を希望されない方におすすめです。 |
| ③手術療法 |
腹腔鏡などを用いて癒着や病巣を取り除きます。症状が重い方や薬物療法で十分な効果が得られない方、また早期の妊娠を希望される場合に検討されます。 |
年齢や症状の程度はもちろん、将来の妊娠のご希望などを丁寧にお伺いした上で、治療方針を一緒に考えていきます。
グランレディースクリニック渋谷では、主に低用量ピルや黄体ホルモン製剤、漢方薬など、薬剤による治療を中心に行っております。ご希望に応じた治療法もご提案が可能です。お気軽にご相談ください。
子宮内膜症は「性行為のやりすぎ」が原因?
子宮内膜症について調べている最中に「性行為のやりすぎが原因」といった言葉を目にし、不安になる方も少なくありません。ですが実際は、性交渉の回数や頻度が、子宮内膜症の発症につながることはありません。
現在、子宮内膜症の原因として最も有力とされているのは「月経逆流説」です。これは、月経時に排出されるはずの経血の一部が卵管を通って骨盤内に逆流し、その内膜様組織が腹腔内で定着してしまうことで発症する、とするものです。
経血の逆流は、実は月経のある女性の約90%にみられるごく自然な現象のため、子宮内膜症は多くの女性に罹患の可能性があります。
渋谷で子宮内膜症の検査・治療を受けるなら|グランレディースクリニック渋谷へ
子宮内膜症は、月経のある女性の5%~10%が罹患するといわれる身近な疾患です。しかし、主な症状が月経痛や経血量の増加であるため、「今回はたまたま生理が重いだけ」と、見過ごしてしまっている方も少なくないのが現状です。
月経のたびに痛みが強くなったり、月経期間以外にも痛みが続いたりするなど、少しでも思い当たる症状があれば、それは身体からの大切なサインかもしれません。放置せずに、一度婦人科で検査を受けることをお勧めします。
グランレディースクリニック渋谷では、丁寧な診察と検査で子宮内膜症の診断を行います。ご不安な点は抱え込まず、まずは当クリニックへお気軽にご相談ください。
よくあるご質問Q&A
Q.
子宮内膜症だと妊娠できないのでしょうか?
▼
Q.
子宮内膜症の治療中に性交渉をしても大丈夫ですか?
▼
子宮内膜症だからといって性交渉が禁止されるわけではありません。しかし、症状の1つに性交痛があるため、無理は禁物です。痛みを感じる場合は、まず治療に専念しましょう。ご自身の状態に合わせて、パートナーとよく話し合い、不安な点は医師にご相談ください。
Q.
子宮内膜症は低用量ピルで治療できますか?
▼
はい、低用量ピルは子宮内膜症の進行を抑え、痛みを和らげるための代表的な治療法(ホルモン療法)の1つです。ピル以外にも複数のホルモン剤があり、患者さまの症状の程度や年齢、今後の妊娠希望の有無などを総合的に考慮し、最適な薬剤を選択します。
Q.
子宮内膜症は、治療すれば完治しますか?
▼
子宮内膜症は、閉経まで女性ホルモンの影響を受けるため、完治させるというよりは「症状をコントロールしながら長く付き合っていく」病気です。薬物療法や手術で症状が改善しても、治療をやめると再発する可能性があります。そのため、閉経を迎えるまで定期的な検診を受け、ご自身の状態を把握しておくことが大切です。