月経困難症の症状・原因・治療法
グランレディースクリニック渋谷

月経困難症とは、月経期間中に現れる、日常生活に支障をきたすほどのつらい症状を指します。

月経痛（生理痛）のほか、吐き気、頭痛、だるさなども月経困難症の症状としてよくみられます。これらの背景には、子宮内膜症など治療を必要とする疾患が隠れていることもあります。

実際に、子宮内膜症の主な症状は 「痛み」と「不妊」 で、特に月経痛は約9割の患者さんにみられる代表的な症状です。

放置すると、痛みが慢性化したり、将来の妊娠に影響したりするケースもあるため、早期の対応が重要です。

参考： 子宮内膜症｜公益社団法人 日本産婦人科学会

月経困難症の症状は、多くの方がイメージする腹痛だけにとどまりません。体質やその時の心身の状態によって、以下のような様々な症状が現れます。

つらい月経痛は、子宮の病気が隠れているサインかもしれません。「器質性月経困難症」と呼ばれるこのタイプは、子宮内膜症や子宮筋腫などの病気が原因で起こります。ここでは、月経困難症を引き起こす代表的な3つの病気について解説します。

子宮内膜症

子宮の内側にあるはずの子宮内膜組織が、卵巣や腹膜など、子宮以外の場所で増えてしまう病気です。月経のある女性の5％～10％にみられるとされ、決して珍しい疾患ではありません。

症状が軽い場合はホルモン治療（低用量ピルや黄体ホルモン製剤の使用）などで対応ができますが、痛みが非常に強い場合や、将来の妊娠への影響が考えられる場合には、手術が選択されるケースもあります。

自己判断で治療を止めると再発しやすいため、医師と相談しながら継続的な治療を続けることが重要です。

子宮筋腫

子宮の筋肉にできる、良性のコブ（腫瘍）です。女性ホルモンの影響で大きくなり、閉経すると自然に小さくなる傾向があります。

ひどい貧血や月経痛、過多月経などを引き起こすケースもあれば、自覚症状がないまま大きくなることもあります。

筋腫の場所や大きさ、症状の有無、年齢などを総合的に判断し、すぐに治療せず経過観察となる場合もあります。

子宮腺筋症

子宮内膜に似た組織が、子宮の筋肉の中に入り込むように増え、子宮全体が厚く硬くなる病気です。子宮内膜症と関係の深い疾患で、子宮筋層内にできるものを特に子宮腺筋症と呼びます。

閉経すれば症状は落ち着きますが、それまでの間は自然に改善しにくいのが特徴です。「月経痛が年々ひどくなる」「経血の量が明らかに増えた」といった症状があれば、早めにクリニックを受診しましょう。

月経困難症の診断方法は、問診と、必要に応じて行う超音波（エコー）検査が基本です。

グランレディースクリニック渋谷では、患者様のお話を詳しく伺い、お一人おひとりの症状に合わせた診断を心がけております。診察は主に以下の流れで進みます。

月経困難症の治療方法は、主に低用量ピルやノアルテンやジエノゲストなどの黄体ホルモン製剤、ミレーナ（IUS）を用いたホルモン療法です。グランレディースクリニック渋谷では、患者様一人ひとりのライフスタイルや症状、原因に合わせて、幅広い治療法をご提案しています。

ピル（低用量ピル）による治療

「ピル」と聞くと避妊のイメージが強いかもしれませんが、月経困難症や子宮内膜症の治療薬としても広く用いられています。

ピルに含まれる女性ホルモンがホルモンバランスの変動を穏やかにし、子宮内膜が厚くなるのを抑えることで、痛みの原因となる物質（プロスタグランジン）の産生を減少させます。これにより、月経痛や過多月経の改善が期待できます。

体質や生活習慣、年齢により低用量ピルの服用が難しい方には、ミニピルをご案内する場合もあります。

ノアルテンやジエノゲストなどの黄体ホルモン製剤による治療

低用量ピルの服用などが難しい方には、黄体ホルモン製剤による、ホルモンバランスの調整をご提案するケースもあります。

患者様のご希望や体調などを考慮し、低用量ピルか黄体ホルモン製剤かを判断いたしますので、お悩みの方はお気軽にご相談ください。

ミレーナ（IUS）による治療

ミレーナは、子宮内に装着するT字型の小さな器具で、黄体ホルモンを持続的に放出します。このホルモンが子宮内膜に直接作用して、内膜が厚くなるのを強力に抑えるため、生理痛の緩和と経血量の減少に高い効果を発揮します。

一度装着すれば最長5年間効果が持続するため、毎日薬を飲むのが難しい方や、ピルが合わなかった方にも適した治療法です。

そのほかの治療・対応方法

痛みの程度や体調、ご希望などを考慮し、鎮痛剤の処方などによる対症療法や漢方薬の使用などをおすすめするケースもあります。

月経困難症は、適切な治療によって症状を和らげることができる病気です。

グランレディースクリニック渋谷では、婦人科専門医が患者様一人ひとりのお悩みやライフスタイルに真摯に向き合い、最適な治療法を一緒に考えます。

「これくらいで病院に行くのは大袈裟かも」とためらう必要はまったくありません。つらい症状を我慢せず、グランレディースクリニック渋谷へお気軽にご相談ください。