避妊インプラント
(皮下インプラント・ネクスプラノン)
について解説
グランレディースクリニック渋谷
Contraceptive Implant
「ピルの飲み忘れが心配」
「血栓症のリスクがあって低用量ピルが飲めない…」
そんなお悩みを持つ方に注目されている避妊法が
「避妊インプラント(皮下インプラント)」です。
日本ではまだ承認されていませんが、
WHO(世界保健機関)でも有効性が認められている避妊法です。
この記事では、あなたのライフプランに合うか判断できるよう、避妊インプラントの仕組みから費用、メリット・デメリットまでくわしく解説します。
避妊インプラントとは?
避妊インプラントとは、腕の内側(二の腕)の皮下に挿入する、長さ4cmほどの小さな棒状の避妊具です。
一度装着すれば最長3年間(※1)、99%以上という非常に高い避妊率を維持できる「長期作用型可逆的避妊法(LARC)」の一つです。
インプラントから少量の黄体ホルモン(=プロゲスチン)が持続的に放出され、排卵を抑制することで妊娠を防ぎます。エストロゲンを含まないため、血栓症リスクや体質が理由でピルの服用が難しかった方にもお選びいただけます。
インプラノン・ネクスプラノンとは?
「インプラノン」とは、避妊インプラントの製品名の一つで、それを改良したものが「ネクスプラノン」です。
インプラノンは正しい位置への挿入が難しく、まれに避妊に失敗するケースが報告されていました。この課題を解決するため、後継品であるネクスプラノンにはX線で位置を確認できる機能が加わりました。また、より正確に挿入するための専用器具も改良されています。
日本の厚生労働省に似た機関である、アメリカのFDA(アメリカ食品医薬品局)もネクスプラノンの避妊効果を認めています。
グランレディースクリニック渋谷では、患者様が安心して高い避妊効果を得られるよう、この安全性が向上した「ネクスプラノン」を採用しております。
避妊インプラントがおすすめな方
- 毎日のピル服用が負担に感じる方
- ピルの飲み忘れが心配な方
- 喫煙習慣があってピルが使用できない方
- 長期間、確実な避妊を希望する方
- ミレーナを子宮に挿入することに不安がある方
避妊インプラントは一度腕に装着すれば最長3年間、高い避妊効果が期待できます。そのため、毎日のピルの服用のような手間はありません。また、ピルが体質に合わなかった方や、子宮内に器具を入れることに抵抗がある方にも適した避妊法です。
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避妊インプラントで避妊ができる仕組み
避妊インプラントから持続的に放出される黄体ホルモン(プロゲスチン)の働きによって、妊娠しにくい状態を保ちます。主な作用は次の2つです。
| 1.排卵の抑制 |
妊娠のきっかけとなる排卵そのものを止めます。 |
|---|---|
| 2.精子の侵入ブロック |
子宮の入口の粘液を変化させ、精子が子宮内へ入るのを防ぎます。 |
これらの作用はインプラントを抜去すればなくなり、ホルモンバランスは1ヶ月ほどで元に戻ります。将来の妊娠に影響を与えたり、不妊の原因になることはありませんのでご安心ください。
避妊インプラントの料金表
避妊インプラントは自由診療のため、全額自己負担となり、クリニックによって料金が異なります。
国内での費用相場は、挿入に15万円〜20万円程度、除去に1.5万円〜3万円程度が一般的です。
グランレディースクリニック渋谷では、安心してご検討いただけるよう、明確な料金設定を心がけております。費用についてご不明な点がございましたら、カウンセリングの際に遠慮なくご質問ください。アフターフォローについても丁寧にご説明いたします。
| カウンセリング料 | 3,300円 |
| 避妊インプラント局所麻酔代+挿入代 | 108,000円 |
| 笑気麻酔(希望の方) | 15,000円 |
| 静脈麻酔(希望の方) | 33,000円 |
| 自院抜去 | 15,000円 |
| 他院抜去(1本タイプ) | 45,000円 |
| 他院抜去(2本タイプ) | 60,000円 |
避妊インプラントとミレーナとの違い
ピル以外の長期的な避妊法として、腕の皮下に挿入する「避妊インプラント」と、子宮内に装着する「ミレーナ」が代表的です。両者の違いをまとめました。
避妊インプラント
ミレーナ
| 比較項目 | 避妊インプラント | ミレーナ |
|---|---|---|
| 装着場所 | 二の腕の皮下 | 子宮内 |
| 持続期間 | 最長3年 | 最長5年 |
| 主な目的 | 避妊 | 避妊、過多月経・月経困難症の治療 |
| 保険適用 | なし(自由診療) | 治療目的の場合は適用 |
避妊インプラントの主目的は避妊ですが、有効成分であるプロゲスチンには、月経量を減らしたり生理痛を軽くしたりする作用も期待できます。
挿入箇所や主な挿入目的などを考慮して、自分に適した方を選びましょう。
避妊インプラントのメリット4つ
避妊インプラントは、高い避妊効果だけでなく、日々の手間やピルが体質に合わなかった方のお悩みを解決できる、多くのメリットがあります。ここでは主な4つのメリットを解説します。
1. 避妊効果99%以上!3年間も手間なく持続
一度挿入すれば、最長3年間にわたり、99%以上という極めて高い避妊効果が維持されます。頻繁にクリニックに通う手間がないのは大きなメリットです。
2. 低用量ピルが服用できなくても挿入できる
低用量ピルに含まれるエストロゲン(卵胞ホルモン)は血栓症のリスクを高めるため、喫煙習慣のある方や肥満傾向の方などは服用できません。一方、避妊インプラントは黄体ホルモン(プロゲスチン)のみを使用するため血栓症リスクが低いです。低用量ピルの服用ができない方の選択肢になります。
3. 月経痛の緩和などの副次的効果も期待できる
避妊インプラントの主成分であるプロゲスチンには、子宮内膜が厚くなるのを抑える働きがあります。そのため、避妊効果に加えて、月経困難症や子宮内膜症の緩和や改善効果も期待できます。
4. 将来の妊娠には影響しない
「避妊インプラントを除去しても、妊娠しにくくなるのでは?」と心配される方もいますが、その心配はありません。避妊効果はインプラントを挿入している間のみです。除去後は約1ヶ月で体のサイクルが元に戻り、妊孕性(にんようせい:妊娠する力)は回復します。
避妊インプラントのデメリット
多くのメリットがある一方、避妊インプラントには知っておくべきデメリットや副作用もあります。事前に正しく理解することで、ご自身に合った選択ができます。
1. 不正出血などの副作用リスクがある
装着後、体がホルモンバランスの変化に慣れるまでの数ヶ月間、月経周期の乱れや不正出血などの副作用リスクがあります。その他の副作用として、頭痛や吐き気、胸の張りなども挙げられます。いずれの副作用も一時的で、ホルモンバランスの変化に身体が慣れるに従って落ち着くのでご安心ください。
2. 装着・除去時に小さな皮膚切開が必要
挿入は専用の器具で行いますが、小さな針穴が皮膚に生じます。また、除去の際には数ミリの皮膚切開が必要です。いずれの傷跡も時間と共にほとんど目立たなくなりますが、体に傷がつくことに抵抗がある方にはデメリットと感じられるかもしれません。
3. 性感染症は予防できない
避妊インプラントは妊娠を防ぐためのものであり、HIV(エイズ)やクラミジアなどの性感染症を予防する効果はありません。妊娠を望まない性行為の際には、避妊インプラントを挿入していても、コンドームの着用を推奨します。
4. 保険適用がなく、費用は自己負担
避妊インプラントは現在、日本では医薬品として承認されていないため、月経困難症の改善が期待できる場合でも、保険は適用されません。自由診療なので、費用は全額自己負担です。
5. 体重増加やニキビの可能性
ホルモンバランスの変化の影響で、まれに食欲増進やむくみによる一時的な体重増加や皮脂の増加によるニキビの悪化が見られることがあります。ただしこれらの症状が起こるケースは非常に珍しく、万が一起こったとしても軽微な変化であることがほとんどです。
避妊インプラントの挿入と除去の流れ
避妊インプラントは、腕の皮下に挿入する避妊具です。
ここでは、挿入と除去の具体的な流れについて、分かりやすく解説します。
避妊インプラントの挿入の流れ
挿入は局所麻酔を使用し、短時間で完了します。
1.カウンセリング・診察
まず診察にて、避妊インプラントの効果や副作用について詳しくご説明します。ご不安な点があれば、遠慮なくご質問ください。
2.局所麻酔
挿入する二の腕の内側を消毒し、局所麻酔の注射をします。痛みは、この注射時のチクっとした痛みのみです。
3.挿入
麻酔が効いていることを確認した後、専用の器具(アプリケーター)を用いて瞬時に挿入します。痛みは全くありません。施術後は小さな注射跡が残りますが、縫合は不要で、時間と共に目立たなくなります。
挿入後の注意点
- 挿入部分の周辺に内出血が見られることがありますが、1〜2週間ほどで自然に消えていきます。
- 挿入した腕での血圧測定、脂肪吸引やレーザーなどの美容施術、予防接種は避けてください。
- 挿入部分への強い衝撃(打撃など)は、インプラントの破損につながる可能性があります。格闘技や、腕にボールが当たる可能性のあるスポーツの際にはご注意ください。
避妊インプラントの除去の流れ
3年の期限を迎えるか、ご希望のタイミングで除去が可能です。
1.診察・位置確認
診察で、インプラントが皮下の正しい位置にあるかを確認します。
2.局所麻酔
挿入時と同様に、除去する部分に局所麻酔の注射をします。
3.切開・除去
皮膚を数ミリ小さく切開し、鉗子(かんし)という器具でインプラントの先端をつまんで、ゆっくりと引き抜きます。麻酔が効いているため、痛みはありません。
4.処置後
除去のみの場合は、傷を保護して処置は完了です(まれに1針ほど縫合する場合もあります)。新しいインプラントに入れ替える場合は、同じ場所からすぐに新しいものを挿入できます。
よくあるご質問Q&A
Q.
避妊インプラントの避妊率は?
▼
99%以上の高い避妊効果が最長3年間持続します。効果を維持するため、3年を過ぎる前に除去または交換が必要です。除去の時期は忘れないように管理しましょう。
Q.
避妊インプラントは保険適用されますか?
▼
日本国内では未承認のため、月経困難症の改善などが目的でも保険適用にはならず、全額自己負担です。ただし、海外では広く承認・使用されており、安全性と有効性が確立された避妊法ですので、ご安心ください。
Q.
避妊インプラントはどこに入れるのですか?
▼
利き腕ではない方の二の腕の内側に挿入するのが一般的です。外見から挿入していることはほとんど分かりません。
Q.
避妊インプラントを入れて何日から効果がありますか?
▼
月経開始1〜5日目に挿入した場合、直後から避妊効果が得られます。それ以外の時期に挿入した場合は、最初の7日間はコンドームなど他の避妊法を併用してください。
Q.
生理を止めたいのですが、避妊インプラントで効果がありますか?
▼
必ずしも生理が止まるわけではありません。ホルモンの影響で経血量が減ったり、中には無月経になったりする方もいますが、効果には個人差があります。生理周期を正確にコントロールしたい場合はピルが適しています。
Q.
海外や他院で入れた避妊インプラントも除去できますか?
▼
はい、対応しております。ただし、インプラントが極端に深い位置にある、破損しているなどの場合は、安全のため当院での除去をお断りすることがあります。まずは診察で状態を確認し、除去の可否を判断します。
Q.
埋め込んだ避妊インプラントは、触るとわかりますか?
▼
はい、皮膚のすぐ下に挿入するため、見た目では分かりませんが指で触れると存在が確認できます。もし形がおかしい、位置がずれた等と感じた場合はすぐにご相談ください。確認が済むまでは他の避妊法を併用してください。
Q.
避妊インプラントの挿入や除去の際に痛みはありますか?
▼
処置の前に必ず局所麻酔を行います。そのため、挿入・除去の施術中に痛みを感じることはありません。麻酔の注射をする際にチクッとした痛みがある程度です。